MANEJANDO BAJO EL INFLUJO DEL ALCOHOL (DWI) DRIVING WHILE INTOXICATED CUESTIONARIO SOBRE SU ARRESTO

¿RECUERDA SU ENCUENTRO CON LA POLICIA? SI NO

1. FECHA Y HORA CUANDO LO PARARON: ________________ /__________________ AM PM

2. PORQUE LO PARARON?
3.
a. ¿ACCIDENTE?

i. ¿HUBO ALGUN HERIDO? SI NO
ii. ¿LO CUBRIO SU SEGURO? SI NO

b. ¿ATRAVESO MAS DE UN CARRIL?

i. ¿CUANTOS CARRILES ATRAVESO? ____________

c. NO PERMANECER EN UN SOLO CARRIL

i. ¿HABIA OTROS AUTOMOVILES A SU ALRREDEDOR? SI NO
ii. ESTUBO CERCA DE GOLPEAR UN AUTO? VEHICULO? PERSONA
iii. SUS MANIOBRAS ERAN PELIGROSAS?
NO SI
1. PORQUE? ____________________________________

d. NO USAR LAS DIRECCIONALES

e. VUELTA EN U ILEGAL

f. SE PASO UNA SEÑAL DE ALTO O UN SEMAFORO

g. EXCESODE VELOCIDAD __________ MPH

i. EL LIMITE DE VELICIDAD ERA __________ MPH

h. ALGUIEN LLAMO

i. NOMBRE: ______________________
ii. ¿PORQUE LLAMO? ________________________________
iii. DESCRIPCCION DE LA LLAMADA: ______________________________________
1. ¿FUE CORRECTA? SI NO

i. DURMIENDO

i. ¿IMPIDIENDO EL TRAFFICO? SI NO

j. OTRO ____________________

4. ¿DONDE LO PARARON?

a. AUTOPISTA ______________________
b. CALLE ______________________ Y ______________________
c. ESTACIONAMIENTO ______________________
d. OTRO ___________________

5. ¿LE DIJO AL OFICIAL QUE HABIA BEBIDO? NO SI
_______CERVEZAS ______BEBIDAS _________VASOS DE VINO

6. ¿HABIA ALCOHOL EN EL AUTO? NO SI
________ CERVEZAS / _____CAJA(S) DE ________ / ________ BOTELLA(S) DE _______________

7. ¿ALGUIEN MAS ESTABA EN EL AUTO CON USTED?
a. ¿QUIEN? _________________
b. ¿TAMBIEN FUE ARRESTADO? SI NO

8. EL REPORTE DEL OFICIAL INDICA:
OJOS ROJOS HABLA POCO CLARA FUERTE OLOR A ALCOHOL OJOS LLOROSOS

9. ACEPTO QUE LE HICIERAN EXAMEN DE
ALIENTO SANGRE NINGUNO

10. ¿FIRMO LA FORMA DE AUTORIZACION?
a. NO SI, ¿LA FIRMA EN LA FORMA DE AUTORIZACION ES SUYA? SI NO

11. ¿CUAL ERA SU NIVEL DE ALCOHOL EN LA SANGRE?
a. ___________ ALIENTO / SANGRE

12. ¿CÓMO LO TRATARON LOS OFICIALES?

13. ¿POR QUÉ LO ARRESTARON?

14. ¿LE LEYERON LA FORMA DIC-24? NO SI INGLES ESPAÑOL

15. A QUE HORA LE LEYERON LA FORMA DIC-24?: _____________ AM PM

16. ¿USTED HABLA Y LEE INGLES? SI NO

17. MI ACTITUD HACIA EL OFICIAL FUE:

ARGUMENTATIVA DE COOPERACION ENGREIDA COMBATIVA

RESPETUOSA N/D-CALLADA

18. ¿ES USTED? CIUDADANO RESIDENTE AMIGO DEL PAIS

19. ¿QUIEN FUE EL OFICIAL QUE LO ARRESTO? _____________________

20. ¿EL OFICAL HABLABA ESPAÑOL? NO SI
21. ¿HA SIDO ARRESTADO ANTES? NO SI
i. CARGOS ________________________ ESTADO/CONDADO _________________
ii. FECHA EN QUE SE CERRO SU CASO

22. ¿HA SIDO DEPORTADO ALGUNA VEZ? NO SI, FECHA __________________

23. ¿HA VISTO SU VIDEO?
OFICIAL QUE LO ARRESTO CUARTO PARA PERSONAS INTOXICADAS
CAMARA CORPORAL OTRO _________________
NO PERO PLANEO VENIR A VERLO EL _____________(FECHA)

24. ¿DESEA PELEAR ESTE CASO?
a. SI NO, DESEO DECLARARME CULPABLE

25. FRANCISCO PHILLIP JEFF DANIEL:
ME HA RECOMENDADO QUE ELIJA:

24 HORAS DE SERVICIO COMUNITARIO EVALUACION DE ALCOHOL
CURSO DE EDUCACION SOBRE MANEJO INTOXICADO
VIP CARTAS DE RECOMENDACION OTRO: _________________________________

26. ME REUNI PARA COMENTAR MI REPORTE DE POLICIA CON: FRANCISCO HERNANDEZ PHILLIP HALL

27. ¿HAY ALGO MAS QUE USTED CREA QUE DEBEMOS SABER ACERCA DE SU ARRESTO?